陈教授育儿 中国著名育儿远程咨询平台 上一篇给大家讲解了第一章的1-3小节，就婴儿湿疹、患病率、季节性三个方面做了科普；今天继续对第一章的4-6小节：湿疹……
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有家长反馈家里宝宝刚出生1个月，吃奶都正常的，最近不知怎么回事，脸上总有油和皮屑，而且还红红的。去医院诊断后才明白，孩子得了婴儿湿疹。
那么这种情况想必也不止他一人，那么宝宝的湿疹有哪几种类型呢?
根据临床发病年龄及皮损特点，可以将婴儿湿疹分为三型：
(1) 脂溢型：多见于出生后1~3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。
(2) 渗出性：多见于3~6个月肥胖婴儿。表现为开始在头面部，以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹，小水疱及红斑。可有红肿、糜烂、渗出，黄色结痂。
(3)干燥型：多见于6~12个月婴儿，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。
专家提醒：
不同年龄段湿疹的表现不一，家长要加强护理，尽早发现、尽早治疗。
我身边有个朋友的孩子手上起了一些小水疱，有的已经结痂。他妈妈以为是起了水痘，就赶紧到医院来看病。医生确诊是湿疹。我朋友还跟我说过，怎么手上还会长湿疹呢？
其实手部长湿疹是很常见的，另外其他部位也会长湿疹的：
(1) 耳部：惯发在耳后皱襞处，中医称“旋耳疮”。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂，多对称分布，痒感较著，易并发感染。以儿童患者占多数。
(2) 女阴或阴囊：发生于女阴或阴囊部位皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部位湿疹由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。
(3) 肛门：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚湿润或少许渗出，也能引起皲裂、剧痒。
(4) 小腿：此型临床也较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多发生在小腿下1/3处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生溃疡。
专家提醒：
湿疹可以长在很多部位，家长要高度重视，一旦发现应及时到医院治疗。
有的家长也会总起湿疹，所以家里会备一些祛湿疹的药膏，当家里宝宝起湿疹后，就随便拿大人的药膏涂上了。
虽然小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹(包括婴儿湿疹和幼儿湿疹)的疹型与成人湿疹不完全一样。另外，因为小儿和成人的免疫力不同，所表现出来的疹型也不尽相同，所以不建议宝宝用成人的祛湿疹药膏。
婴儿湿疹多见于面部，轻者(干性)只有红斑、丘疹；重者(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在34岁后逐渐痊愈，大部分不复发，少部分会反复发作。
幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来，或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病程较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化，且皮疹更痒，血痂、抓痕也多。
幼儿湿疹好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，搔抓后易合并化脓感染。
专家提醒：
小儿湿疹和成人湿疹在本质上虽然是一回事，但因为孩子的皮肤比较娇嫩，使用药物剂量要稍小而且很多西药孩子都不能用，不能直接采用成人治疗湿疹的方案，最好采用儿童专用药品或中药治疗。
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